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          為什么做內鏡時要涂抹凝膠?幫助竟然這么大

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          在做胃鏡、腸鏡等內窺鏡檢查時,由于內窺鏡需要經過人的口咽、肛門部位,通常會給患者帶來較為強烈的不適感。為了減輕這種不適感,醫生會在操作前涂抹凝膠。

          看看專家怎么說

          凝膠劑是指原料藥物與能形成凝膠的輔料制成的具有凝膠特性的稠厚液體或半固體制劑。

          在內鏡操作前涂抹的凝膠通常起到潤滑、止痛以及麻醉的作用。

          內鏡檢查常用的凝膠有多種,下面簡單介紹兩種:

          1.鹽酸奧布卡因凝膠。它可以起到潤滑止疼以及表面麻醉作用,能夠很好的降低內鏡操作給局部粘膜帶來的損傷以及不適感;

          2.鹽酸丁卡因凝膠。與前者相比,它主要用于靜脈穿刺或靜脈插管前的皮膚局部麻醉,也可以與其他試劑配成內鏡潤滑凝膠使用。

          值得注意的是,不規范的大量使用上述凝膠可引起中毒,比如心臟、中樞神經等方面異常,因此要避免大量使用,并做好搶救措施。我們在醫院做內鏡檢查使用這些凝膠的時候一定要謹遵醫囑。此外,對上述藥物有過敏史的人,要提前告知醫生。

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            在生產環節關鍵是提高藥品質量療效。王賀勝表示,應嚴格藥品上市審評審批,優化審評審批程序,推進信息公開;加快推進已上市仿制藥質量和療效一致性評價,對通過一致性評價的藥品給予政策支持;有序推進上市許可持有人制度試點,鼓勵新藥研發;加強藥品生產質量安全監管,嚴厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為;加大醫藥產業結構調整力度,推動落后企業退出;健全短缺藥品、低價藥品監測預警和分級應對機制,保障藥品有效供應。

            在流通環節要重點整頓流通秩序,改革完善流通體制。王賀勝表示,要推動藥品流通企業轉型升級,健全城鄉藥品流通網絡;推行藥品購銷“兩票制”,爭取到2018年在全國推開;落實藥品分類采購政策,降低藥品虛高價格;加強藥品購銷合同管理,違反合同約定要承擔相應的處罰;整治藥品流通領域突出問題,依法嚴懲違法違規企業、醫療機構及相關責任人員,并記入不良信用記錄;建立藥品價格信息可追溯機制,促進價格信息透明;積極發揮“互聯網+藥品流通”的優勢和作用,方便群眾用藥。

            在使用環節要改革調整利益驅動機制,使藥品回歸治病本源。王賀勝說,公立醫院要優先使用國家基本藥物,強化藥物使用監管,促進合理用藥;進一步破除以藥補醫機制,嚴格控制醫藥費用不合理增長;強化醫保規范行為和控制費用的作用,大力推進醫保支付方式改革,促使醫療機構主動規范醫療行為;積極發揮藥師在合理用藥方面的作用。

            吳湞在回應短缺藥相關問題時表示,食藥監總局將重點圍繞能力性和結構性短缺,采取措施鼓勵這類產品注冊、申報,同時對這類短缺藥加快審評。

            兒童用藥和一些藥品的短缺去年備受關注。對此,吳湞表示,兒童短缺藥主要缺兒童專用的、適于兒童用的劑型,這個問題全球普遍存在。短缺藥問題,由多種原因造成,主要有能力性短缺、結構性短缺、價格性短缺等3個方面。

            針對公眾關注的“互聯網+藥品的流通銷售政策何時能夠出臺”,吳湞回應稱,藥品是特殊商品,既要講有效性,也要講安全性。很多國家都對在互聯網上銷售藥品采取謹慎態度。目前中國互聯網售藥的“B2B”(企業到企業的電子商務模式)政策較為清晰,“B2C(企業到用戶的電子商務模式)政策還在調查研究中。

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